Janin Sungsang dalam Kandungan

Artikel Bayi Sungsang Dalam Kandungan ini, di kutip dari KLINIK UTAMA HARAPAN BUNDA. Jln. Yos Sudarso no. 61 Gombong, Kebumen. Tlp. (0287) 472007.
EDITOR : https://www.facebook.com/leny.agustina.10 Awal penulisan artikel ini didasari dari pengalaman pada istri dari adik laki-laki'ku yang bernama "SOBIHUN". Karena dalam hal ini adik'ku Sobihun, Sedang menjalani musibah menjadi napi di Rutan Negeri 1 BANDUNG. Sehingga saya pribadi dan Bapak yang mengurus segalanya.

KLINIK UTAMA HARAPAN BUNDA Jl. Yos Sudarso No. 61 Gombong, Kebumen (0287) 472007

BAYI SUNGSANG DALAM KANDUNGAN

Tidak semua bayi akan lahir dengan letak kepala di bawah (presentasi kepala) atau normal. Sekitar 5-10% dari bayi yang lahir dalam posisi sungsang pada saat persalinan. Letak janin dalam keadaan normal atau tidak dapat dilihat dengan mengetahui posisi bayi dalam rahim menjelang persalinan, yaitu dengan pemeriksaan USG.

Letak bayi yang normal adalah posisi kepala menghadap kebawah, dengan ubun-ubun kecil dalam posisi menghadap ke depan (posisi jam 12). Selain itu, wajah menghadap ke depan dan dagu menyentuh dada dengan kedua lengannya yang menyilang, yaitu lengan kiri berada di bahu kanan, dan lengan kanan berada di bahu kiri. Kedua kakinya menekuk pada pangkal paha dan lutut, sehingga kakinya menyilang. Posisi seperti ini disebut posisi oksiput anterior.

A. Jenis Dan Penyebab

Letak sungsang merupakan keadaan bayi yang letaknya memanjang dengan kepala di fundus uteri (puncak rahim), dan bokong berada di bagian bawah cavum uteri (dasar rahim). Berikut ini beberapa jenis sungsang.

Presentasi Bokong Murni

Kedua kaki terangkat keatas sehingga ujung kaki setinggi bahu kepala janin (frank breech).

Presentasi Bokong Kaki Sempurna

Kedua kaki dan tangan menyilang sempurna, dan disamping bokong dapat diraba, kedua kaki (flexed breech) atau complete breech presentation.

Presentasi Bokong Kaki Tidak Sempurna

Hanya satu kaki disamping bokong, sedangkan kaki yang lain terangkat keatas (footling breech) atau incomplete breech presentation.

Jika kaki berada atau teraba di bagian bawah, disebut presentasi kaki. Jika di bagian terbawah teraba letak bayi, disebut presentasi lutut. Faktor-faktor yang menyebabkan bayi sungsang beragam. Diantaranya, bayi besar (makrosomia), bayi premature (kecil), panggul sempit, letak ari-ari dibawah, kehamilan kembar, dan tumor di jalan lahir, aktifitas ibu sering bepergian, mobilitas tinggi.

B. Apa Yang Harus Anda Waspadai? 

Biasanya, langkah terakhir untuk mengantisipasi hal terburuk karena persalinan yang tertahan akibat bayi sungsang adalah operasi. Kemungkinan bayi yang berada di posisi yang semestinya pada detik-detik menjelang persalinan sangat kecil.

C. Bagaimana Cara Mengatasi Dan Mencegahnya? 

Jalan persalinan pervaginam dilakukan jika tidak ada kelainan panggul/kesempitan jalan lahir dan bayi dapat melewati panggul ibu.

Jika dari hasil pemeriksaan dan analisis dari dokter, bayi dengan posisi sungsang masih mungkin dilakukan persalinan alami maka akan dilakukan, walaupun resikonya cukup membahayakan. Resiko terburuknya adalah proses keluarnya bayi terhenti dan macet dengan posisi setengah tubuh masih dalam jalan lahir (bagian kepala) dan setengahnya sudah berada di luar tubuh. Jika kondisi ini dibiarkan terlalu lama, dapat mengakibatkan bayi kekurangan oksigen. Kekurangan oksigen yang berlangsung lebih dari 8 menit dapat menyebabkan kerusakan pada otak janin, bahkan bisa menyebabkan kematian janin.
Oleh karena itu, kesigapan dokter dalam mengambil keputusan dan keterampilan tangannya dalam membantu persalinan normal pada bayi sungsang. Jika dengan persalinan alami tidak dapat mengeluarkan bayi selama 20 menit sejak janin dalam kala dua, maka operasi harus segera dilakukan. Selain itu, jika pada detik-detik kelahiran letak janin dengan footling breech tidak berubah, satu-satunya jalan untuk melahirkan bayi adalah operasi. Sungsang dengan didahului ketuban pecah dini juga dimungkinkan dilakukan operasi cesar.
Letak bayi masih mungkin berubah sampai usia kehamilan 32 minggu. Biasanya, dokter menganjurkan pasien agar sering dalam posisi menungging (knee-chest position). Posisi ini bisa dilakukan minimal 5 kali sehari selama kira-kira 10-15 menit. Namun, jika pada minggu-minggu terakhir kehamilan letak bayi masih tetap sungsang, biasanya dojter mulai mengantisipasi kemungkinan persalinannya.
Cara lain yang dapat dilakukan adalah dengan melakukan senam. Gerakan senam untuk menghindari letak janin sungsang atau mengembalikan letak janin ke normal dapat ditanyakan pada kelas-kelas prenatal. Namun, jika sampai usia kehamilan akhir (aterm), bayi tetap sungsang maka disarankan untuk operasi sesar (tentunya dengan melihat letak sungsangnya).

Kelahiran Sungsang

Ada tiga metode yang bisa dilakukan dalam persalinan sungsang lewat Vagina.
1. Persalinan sungsang spontan
Seluruh proses kelahiran bayi berlangsung secara spontan atau alami tanpa bantuan penolong persalinan, seperti tarikan tangan, vakum atau tang
2. Persalinan spontan sebagian
Bayi dilahirkan secara spontan dengan bantuan penolong persalinan.
3. Persalinan pervaginam dengan bantuan
Seluruh proses pengeluaran janin dengan bantuan penolong persalinan.

Kelahiran sungsang, Operasi atau Alami ?

Hal ini tergantung pada posisi sungsangnya dan penolong persalinan. Secara teori, letak sungsang dapat dilahirkansecara normal.
Namun, jika janin dalam kondisi gawat atau kelainan, harus segera di lakukan persalinan.
Penilaian terhadap kemajuan proses persalinan sangat penting untuk menentukan cara persalinan yang akan dilakukan. Jika proses persalinan sudah berlangsung lama, penolong persalinan tidak lagi mempunyai banyak waktu untuk melakukan persalinan pervaginam.
Persalinan sungsang harus benar-benar alami, tidak disarankan dilakukan manipulasi seperti induksi atau stimulasi (pacuan dengan obat).
Sungsang merupakan kontra indikasi dilakukan pacuan. Persalinan sungsang layaknya berjudi, untung untungan, kalau memang akan mudah atau akan sulit.
Sungsang pada anak pertama di anjurkan cesar, karena ukuran panggul ibu belum teruji persalinan (di lewati kepala). Apalagi dengan perkiraan bayi anak pertama, beratnya lebih dari 3kg.

Cara knee chest : Posisikan kaki dengan duduk diantara dua sujud atau bersimpuh Lutut di buka, beri jarak dua jengkal tangan diantara lutut. Dari lutut kedepan dua jengkal. Letakan sikut di titik kelingking, perlahan-lahan siku di buka sambila dada dan pipi menempel di lantai, rilexs'kan bahu, dan bertahan selama 10-15 menit. Lakukan minimal 5 kali sehari. Pakai gurita ibu setiap hari selama 24 jam, dilepas saat sholat (bagi umat muslim) dan saat knee chest, dan mandi.

>>> >>>